“你也没问啊~”阮彬撇撇嘴。要不是哥主动爆料,你们估计都束手无策了。
“……”
“这个七成把握是真的吗?”夏东华挠了挠手背瓮声问道。
七成!
如果真的有七成这手术绝对是可以去做了。
“其实这个腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术的活体单段取肝和我之前研发出来的小儿部分肝脏互换技术有一部分雷同。至于患者爷爷的肝脏比患者大太多,需要变小,厚度也要变薄,这一方面的技术我的一肝三用也可以完成。所以这个把握我还是有的!”阮彬自信满满的道。
其实这个腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术最大的难点都不是以上两点。
最主要的难点还是保护供者安全,尽可能地减小这类手术带来的创伤和风险!
这一次是活体单段肝取肝。
肝脏的每段都有Glisson系统的一个分支来供血,并且引流胆汁,每个肝段之间的肝静脉引流相邻肝段的回血。
这不是切除,切除了一部分不需要回流。
现在只是取出一部分,必须要把供血、引流胆汁、回血等给处理好,一旦处理不好。供肝者那就危险了。
还有一个那就是胆管、血管等吻合的问题。
70岁的大爷的肝脏的血管胆管肯定是比儿童粗大太多了。
特别是患者才一个9个月大的女婴儿。你可以相信一下她的肝部内其中一个单段肝内的血管和胆管有多细了!
打个例子。
很多几个月大的孩子发烧输液,护士都无法在手背找到血管!只能找脑门部或者脚部的血管进行输液!
到时候让70岁老大爷的血管去衔接上婴儿那细小的血管,还有胆管。
打个比方。
就等于你用嘴巴含着一根筷子,是不是觉得筷子很小?
只有大香肠才感觉大!
不对,就好像嘴巴含着牙签一样小!
这样子的比喻你们懂了吧?
所以这样子的吻合难度超高。
还是在腹腔镜下完成的!
9个月大,开腹做手术还是创伤太大了,恢复慢,也容易造成更多的术后并发症。
要知道做这种肝脏移植,开腹的话无疑手术视野是最广阔的。
如果是腹腔镜的话!
手术视野将会受到严峻的挑战,同时对于手术操作的难度也是成倍的增长!
这也是为什么目前国内还没有出现腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术的原因,它的难度还是太高了。
也才刚刚问世2年,其中还有很多地方的技术还是不成熟的,还无法到达大范围推广的地步。
听了阮彬的话,夏东华信了七八分。
人家的确有这一份功底在。
“走,我现在就带你去研究一下患者和他爷爷的检查资料,好让你进行构思手术预案!”夏东华建议道。
“行!”阮彬点了点头。既然自己已经在肝脏这一块已经出了名,那就让自己更
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