怔怔的看着周从文。
“问你话呢,这种肚子疼之前三个月到半年,包括现在,你吃什么东西了么?”周从文继续问道,“从前没吃过的那种。”
“啊?”
“问你话呢,赶紧说。”春晓老板抬手一巴掌想拍患者的头,但周从文说了他有癫痫,春晓老板临时转了方向,一巴掌拍在他的肩膀上。
“呃……”
患者有些懵,犹豫了起来。
“你嘴里有一股子怪味,我高度怀疑是另外一种病。”周从文认真说道,“你吃什么从前没吃过的东西了么?我再问一遍。”
几秒钟后,患者才愤愤的说道,“我吃什么关你屁事!”
“你已经有可能中毒了。”周从文冷静说道。
“……”
“……”
“……”
患者、患者家属、春晓老板听周从文这么说,一下子都愣住。
中毒?!
这个词只在小说、电视剧里出现,寻常人家怎么可能会有机会接触这种古怪的事儿。
“周医生,怎么回事?”春晓老板第一个恢复过来,他连忙问道。
“我怀疑是重金属中毒,可能和吃的东西有关系。”周从文道,“你慢慢想,现在回去采血,我看看重金属的含量。”
“没吃什么特殊的,就是家常饭。”
“药呢?”周从文追问。
“呃……”患者迟疑了一下。
“你嘴里已经有味道了,这是慢性铅中毒的一种表现。再拖下去的话牙龈会看见蓝线,那就意味着你已经病入膏肓,无药可救。”
周从文开始吓唬患者。
“我……的确吃了点药。”患者小声和周从文说道,“可没什么事儿吧。”
“药,拿来我看看。”周从文斩钉截铁的说完,做了个手势,让患者家属把患者抬上平车回急诊科。
抽血化验的结果还是周从文给韩处长打了个电话,催促尽快出。
等结果出来后,周从文这才了然。
血微量元素示血铅数值为μg/L,镉元素的数值μg/L,都有不同程度的增高,砷元素要特殊查,急切之间没有结果。
患者说命好也是,说命不好也行。他有腹型癫痫,这一点周从文的判断没有错。而之前腹型癫痫也偶尔发作,患者还以为是自己的胃肠功能不好导致的。
因为发作的不频繁,症状也不重,所以患者直接忽略了这一点。
这次是口服某种未知的药物,药物中含有重金属,重金属中毒表现服腹部绞痛诱发腹型癫痫。
两种病合二为一,就算是周从文也差一点误诊。
看到化验检查后,稍微明白事理的患者家属都不说话了,春晓老板则很得意的去训斥了一遍刚刚要闹事儿的年轻人。
患者收入消化内科排毒治疗,接下来的事儿不归周从文管,能明确诊断就行,只是慢性铅中毒而已,断了源头、用乙二胺四乙酸二钠排铅治疗就行。
折腾了一圈,终于安排完,周从文对这个患者很满意。
自己的临床经验又多了一点点,从前周从文也没见过慢性铅中毒和腹型癫痫症状叠加的患者。
虽然以后也未必能见到类似的患者,但这毕竟是临床经验的一部分。
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