只鞋跑出来知道他着急,马上安慰道。
“吁~~~”李然长出了一口气。
只是肋骨骨折的话还好,就算是有血气胸,下一个胸腔闭式引流,观察两小时。如果没事,等主任上班再开台探查也是可以的。要是有事,给李主任打电话,可以马上上手术。
“生命体征平稳么?”
“平稳,高压180。”
血压有点高,这个不怕,主要是外伤、疼痛刺激导致的,李然安稳下来,把鞋穿好去给患者查体。
患者是30岁左右年轻男患,右肺呼吸音略弱,双肺没有水泡音,没有反常呼吸,神清语明,状态看着还不错。
护士此时已经测完血压——180/120mmhg,心率、呼吸、血氧饱和度也都平稳。
李然这才放心,他把患者送进病房,做收患者的各种复杂工作。
询问病史后才得知这是一个倒霉透顶的患者。
他做装修工的,一早天刚亮出门工作,没招谁没惹谁的在路上老老实实的开车,但没想到忽然对面晃晃荡荡开来一辆破面包车,司机喝了一夜的酒,醉驾迎面和他撞上。
这是招谁惹谁了呢,李然觉得患者太可怜了,便多问了几句。
一般来讲醉驾的司机负全责,钱应该不是问题,患者也是这么想的。
他没什么特别的感觉,就是疼的厉害。
见患者病情很单纯的,只是右侧多发肋骨骨折而已,李然放了心。
他拿笔和纸记录下来患者叙述的一切,然后去办公室写病历。幸好昨天睡得早,一早就能把工作都做完。
可是病历还没写完,护士来叫李然,告诉他患者自述疼痛剧烈,让他去看一眼。
折了那么多肋骨,肯定会疼,这有什么好奇怪的,李然开始并不以为然。
但当他去病房看患者的时候发现哪里不对。
李然虽然说是后调来的,但在三院胸外科工作了小半年也见了几十个肋骨骨折的患者,他就没见有人疼的这么厉害。
不是患者矫情,而是真的疼,豆大的汗珠噼里啪啦的往下落。
这是怎么了?李然有些茫然。
刚参加工作两年的医生懂一些医疗常识,但绝对说不上经验丰富。
甚至有时候都比不上科里的老护士。
书本上写的东西和实际上遇到的患者,是截然不同的两个概念。
李然用听诊器给患者听诊,双肺呼吸音清,没有明显的气胸征象。
生怕自己听错,李然还是决定让患者去做一个ct。
虽然气胸的胸闷气短与疼痛是两个概念,但李然有些茫然,不知道自己现在该做什么。
潜意识里,李然感觉患者哪里不对,但却又说不出来哪里不对。
和患者沟通,他家属还没到,李然又担心出事,便带着抢救药品的箱子自己推着患者去ct室做检查。
今天值班的是李然住一个寝室的那位哥们,他做了一夜的仰卧起坐,被李然喊起来的时候脾气不是很好,板着脸一句话都不说。
ct扫描完之后他点着屏幕,“李然,你是不是睡蒙了,患者没气胸,肋骨骨折倒是挺明显的,ct都能看到错位。”
没有气胸,那就好那就好,李然也长出了一口气。
可是ct的医生忽然僵住,他的眼睛直勾勾的盯着电脑屏幕上的影像。
李然感觉有些不对,仔细看了两眼影像,疑惑的问道,“胸主动脉这儿是伪影么?”
“……”ct的医生沉默了几秒,小声说道,“我怎么感觉像是胸主动脉夹层呢?”
“!!!”李然严肃的脸上一脑门子惊叹号。
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