不是有无菌口罩兜着,怕是已经砸在脚面上。
监护仪上显示的生命体征意味着一件事——抢救似乎……好像……有可能成功了!
为什么?
陆天成的目光落在周从文古怪的手势上。
叩背排痰一样叩击患者的心前区以及胸廓,这玩意有用?
二十多分钟后,患者血压恢复到80毫米汞柱,急查的化验也电话回报。
PTS,APTTS,TTS,FIBg/L,Hb134g/L,Plt83×109/L。
周从文长出了一口气。
“观察1个小时。”周从文转身,看见李庆华和三个人站在门口。
“主任,什么时候来的?”周从文问道。
“……”李庆华无语。
陆天成真想揪着周从文的脖领子问问他,刚才滚出去那三个字是什么意思。
可是看到周从文的表情,他只能沉默。
“二氧化碳导致的肺栓塞,还没有中心静脉穿刺套件,有点急。”周从文眼睛眯了一下,似乎在笑,“刚才我没骂人吧。”
“……”
手术室里很安静。
躺在地上的病历夹子和听诊器在可怜巴巴的低声啜泣。
“没。”麻醉师全身脱力,一屁股坐在凳子上轻声说了一句假话。
“哦,那今天我的素质还可以。”周从文笑道。
素质……
还可以!
众人哑然。
“差不多了,再消毒,手术要是没做完就等患者平稳开大刀。要是做完了,就抽时间关腹。”周从文转身坐到墙角的凳子上看着心电监护。
“从文,怎么抢救的?”李庆华问道。
刚一张口,李庆华马上发现自己的声音变的嘶哑难听,即便是自己都听不出来是自己的声音。
虽然置身事外,但李庆华依旧紧张、焦虑,全身上下弥散着肾上腺素的味道。
因为意识到患者可能是肺栓塞,所以肾上腺素多到让声带挛缩,说话都变了调。
“哦,很少见到类似的情况吧。”周从文淡淡说道。
陆天成心里鄙夷,一个小医生拽的跟二五八万一样。
但不知道前因后果,陆天成没有直接反驳周从文,而是问道,“周医生,你怎么诊断是气体栓塞不是血栓呢?”
涉及鉴别诊断,这是临床上最难的一步。
李庆华用眼角瞥了一下陆天成,微微不满。
“第一,氧分压和二氧化碳分压同时下降,血流动力学的变化继发于其后,联系紧密。”
“第二,解除气腹后,氧分压和二氧化碳分压迅速上升,如此反复两次可以确定与CO2气腹有直接关系.”
“还有比较重要的一点,气腹机的压力和流量设置均高于正常。”
周从文笑了笑,“其他鉴别诊断还有十几条,陆老师要听么?”
“……”陆天成听到了很干脆的鉴别诊断,而且周从文“不善”的称呼自己老师,他立即很乖巧的装死人。
前几个月人民医院出事,没人意识到发生了什么,一直到尸检给出答案。
可周从文竟然一二三的给自己讲道理,看那样子后面肯定还有四五六七八,就别自讨没趣了。
“文波哥,我刚才真没发脾气么?”周从文有些奇怪的问道,“不应该啊,这么紧急的抢救,我竟然不发火?”
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