i:e1:2,rr12~14次/min,维持phg。
静脉输注异丙酚200mg/h和瑞芬太尼1mg/h进行麻醉维持,每隔30min静脉注射罗库溴铵25mg。
这都是常规,周从文把麻醉记录单放到一边,拿起听诊器开始听诊。
可是听诊器还没落在患者身上,忽然间患者全身抽动起来。
大量淡黄色泡沫从患者口鼻中涌出来,甚至最开始的时候因为压力太大,泡沫呈喷射状。
“吸痰!”周从文沉声说道,“刘迪,按住患者。”
手术室里没人想到患者会忽然喷射出淡黄色的泡沫,所有人都傻了眼,下意识的按照周从文说的做。
王成发手脚冰凉,患者到底怎么了他一无所知。
正因为不知道,所以他充满了对未知的恐惧。
这么年轻的患者一旦死在手术台上,或者勉强下去死在小监护室里,都不用李庆华把自己撵走,自己就完蛋了。
“静脉注射吗啡3mg、地塞米松10mg。”周从文沉稳的声音响起。
“速尿10mg静脉注射。”
“巡回,给超声心动打电话,要床头。”
“准备插管。”
麻醉师正在准备速尿,忽然听到周从文说插管两个字马上问道,“现在么?还是回去插吧。”
“诊断双侧复张性肺水肿,病死率20%。”周从文甩出冰冷的数字。
说完,周从文把听诊器放到患者胸壁上开始听诊。
闻及右肺水泡音和左肺底部散在水泡音,周从文认定了自己的判断。
麻醉师刘伟准备好气管插管的设备,抬头习惯性看了一眼王成发。
“我是责医,我主持抢救,要不我下去你们来?”周从文冷冷的说道。
刘伟一句废话都不说,马上低头开始进行气管插管。
“正压通气,吸入氧浓度100%,氧流量10l/min,压力8cmh2o。”
“潮气量8ml/kg,rr12次/min。”
“地塞米松,再给5mg。”
“吸痰不能停,肯定有大量的痰,一定要吸干净。”
在吸痰的问题上,周从文说的特别多,在急诊大抢救的时候几乎算是啰嗦。
吸痰管顺着气管插管顺进去,大量淡黄色的泡沫被吸出来,甚至到后面还有一点淡红色泡沫。
15分钟后,患者血氧饱和度渐渐平稳,回升到92%。
虽然数值回升看上去似乎好了一点,但所有人都清楚这只是呼吸机吹纯氧吹的。要是没有呼吸机,患者不知道会是什么情况。
“刘迪,让护士长准备监护室,呼吸机,准备好打电话通知,马上下去。让下面把吸痰器备好,抢救车里的药品再核对一遍。”
“下去?!不行!在手术室等患者平稳再说。”王成发急了。
难道不应该是在手术室等患者病情平稳再下去么?
面对王成发的质疑,周从文斜睨,这个动作像极了王成发,眼神里充满了不屑与鄙视。
“我是责医,你是谁?”周从文冷冷问道。
一句冰冷的话,把王成发砸了个跟头。
“你杵在这里下过抢救医嘱么?”
“复张性肺水肿你会治?”
“闭嘴,老老实实呆着,我给你擦屁股呢看不出来?”
一句又一句的话打在王成发的脸上,啪啪作响。
王成发的脸一阵红一阵白。
周从文回头继续看心电监护,右手盘着无菌帽下自己的平头,淡淡说道,“连复张性肺水肿都不懂,就知道站在这儿推责任,还要脸不要。”
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