体外循环建立完毕,麻醉科邹主任没有走,一直盯着患者的生命体征。
直到见患者生命体征完好,常温下体外循环开始,邹主任才行左侧单肺通气。
周从文和邓明铺好手术单,开始有条不紊的在患者右侧胸壁位置切口,戳卡打进去,胸腔镜镜头进入右侧胸腔。
楚云天莫名的紧张起来。
虽然手术不是他主刀,甚至这里都不是自家的医院,但楚云天很清楚手术是不是很难马上就能知道。
当楚云天正要去看看,黄老站起来,背手弓腰走到周从文身后。
周从文回头看了一眼,眼睛眯了一下,随后和麻醉医生说道,“麻烦给老板搬个高脚凳。”
楚云天一怔,虽然周从文不是和他说话,但他意识到这是自己要做的。
可周从文话音没落,心胸的方总就搬着高脚凳蹲在地上,,准备把凳子顺到黄老脚下,“黄老,您老抬抬脚。”
黄老站在高脚凳上,比周从文还要高一点,视野好的一逼。
楚云天没有这么好的待遇,他只能找个角度看电视机屏幕。
周从文操作长剪刀,已经剪开心包,他与邓明的配合还算是默契,看不出来是两家医院的人。
这一点,楚云天始终没想懂到底是怎么回事。
哪怕周从文水平再高,也不能随便找个人上来,手术做的都这么流畅。
但诧异归诧异,楚云天把这事儿放在一边,认真看心脏。
患者右心房壁上有手术疤痕,那是十几年前黄老给患者做手术留下来的。
这道疤痕意味着下面的局部解剖结构会产生变化,具体术者能不能随机应变,要看各人的水平。
这事儿就算是黄老都没有把握,所以他才会站在这里。
一旦手术不顺利,黄老会马上上台,把周从文或是邓明其中的一个替换下来。
周从文很明显没有过多观察心脏,他用尖刀刺破右心房壁,随后贴着上次手术留下来的疤痕用剪刀剪开。
这个位置缝的话会很难,但周从文的动作很稳,似乎一点都不当心换瓣结束后的缝合。
楚云天的眼睛渐渐眯了起来。
局部黏连很重,他第一时间做出了判断。
手术步骤基本类似,剪开心包和右心房壁,暴露三尖瓣。
可是楚云天看见周从文的剪刀有些吃力,那是因为剪局部瘢痕组织的阻力很大的原因。
外面还好说,三尖瓣的根部肯定粘的一塌糊涂。
要顺利分离的话,难度极高。
而且手术还要在心脏不停跳下完成,楚云天越看,口罩下的表情就越严肃。
看到这里,楚云天有了比较肯定的判断,手术和自己预估的没什么区别,难度极大。
下面就看周从文怎么做了。
周从文的手稳的很,哪怕剪开右心室壁遇到了瘢痕的阻力,要不是楚云天这种级别的外科术者都很难觉察出来有什么异样。
打开右心房,楚云天看见十几年前换的三尖瓣后,眉头紧蹙。
这手术……开胸的话自己能做,用胸腔镜……楚云天感觉自己做不下来。
就更别说是在心脏不停跳下完成手术。
有心脏跳动干扰……楚云天刚看了一眼就想放弃,如果是他站在术者的位置上的话。
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